Loire-Atlantique : 41 futurs médecins généralistes arrivent dans le département dès novembre
À partir du 2 novembre 2026, 41 docteurs juniors effectueront leur stage en Loire-Atlantique dans le cadre de la nouvelle quatrième année de médecine générale, un dispositif qui vise notamment à renforcer la présence médicale dans les territoires sous-dotés.
La formation des futurs médecins généralistes évolue avec la création d’une quatrième année de formation, sous statut de docteur junior. Dès le 2 novembre 2026, 41 docteurs juniors rejoindront ainsi des terrains de stage en Loire-Atlantique, sur les 186 ouverts dans les Pays de la Loire. Cette réforme doit permettre aux étudiants de consolider leur pratique avant la fin de leur cursus, tout en les confrontant aux réalités de l’exercice médical sur le terrain. Une grande partie des stages régionaux se déroulera dans des secteurs où l’offre de soins reste insuffisante. En découvrant ces territoires, leurs patients et leurs conditions d’exercice, les futurs généralistes pourront également envisager d’y exercer après leur formation. Pour autant, ces 41 arrivées ne signifient pas que le département comptera autant de nouveaux médecins installés à l’issue de ce stage.
Qui sont les docteurs juniors et comment vont-ils exercer ?
Le docteur junior est un médecin en fin de formation, qui entame sa dixième et dernière année d’études. Cette quatrième année, appelée « phase de consolidation », vient compléter le troisième cycle de médecine générale. Jusqu’à cette réforme, cette spécialité était la seule dont la formation s’arrêtait après la phase d’approfondissement, sans année supplémentaire de consolidation. Les docteurs juniors pourront assurer des consultations, dispenser des soins et réaliser des actes de prévention, dans le cadre d’une autonomie supervisée. Ils exerceront sous la responsabilité d’un ou plusieurs praticiens agréés maîtres de stage des universités (PAMSU), chargés de les accompagner dans leur pratique et leur progression. Leur organisation prévoit trois jours par semaine dans leur structure d’accueil. Une quatrième journée pourra être consacrée à des activités dans d’autres structures de soins, en fonction de leur projet professionnel. Le temps restant sera dédié à la formation, notamment aux groupes de pairs et aux enseignements transversaux. Les stages se dérouleront principalement en médecine de ville, dans des cabinets libéraux ou des centres de santé. Selon le projet professionnel de l’étudiant, ils pourront aussi avoir lieu dans un établissement de santé, un service de protection maternelle et infantile (PMI) ou un centre de planification familiale. Une priorité est accordée aux territoires où l’offre de soins est insuffisante.
Plus de 94 % des stages régionaux dans des zones sous-dotées en médecins
Sur les 186 terrains de stage ouverts dans les Pays de la Loire, 41 sont situés en Loire-Atlantique, soit environ 22 % du total régional. Les autres se répartissent entre les deux subdivisions universitaires : 99 dans celle d’Angers et 87 dans celle de Nantes, qui couvre principalement la Loire-Atlantique et la Vendée. À l’échelle régionale, près de 95 % des stages se dérouleront en ambulatoire et plus de 94 % seront situés dans des zones sous-denses en offre de soins. À titre de comparaison, cette proportion atteint 78,5 % à l’échelle nationale. Dans la subdivision de Nantes, 57 % des stages se trouvent en zone d’action complémentaire (ZAC). La carte publiée par l’ARS et la préfecture de Loire-Atlantique montre une répartition des terrains de stage dans différentes intercommunalités du département. Elle permet de visualiser l’implantation géographique du dispositif, sans toutefois détailler le nom des cabinets médicaux ni les communes précises de chaque stage.
Des médecins encadrants accompagnés par des mesures financières
La mise en place de cette quatrième année repose également sur la mobilisation des médecins généralistes chargés d’accueillir et de superviser les docteurs juniors. Pour encourager leur engagement, plusieurs dispositions réglementaires prévoient une rémunération spécifique de l’encadrement pédagogique. Les praticiens qui accompagnent un docteur junior perçoivent ainsi des honoraires pédagogiques. Des primes complémentaires peuvent également leur être versées en fonction de leur lieu d’exercice (notamment en zone d’intervention prioritaire (ZIP), en zone d’action complémentaire (ZAC) ou dans un quartier prioritaire de la politique de la ville) et de leur participation à la permanence des soins ambulatoires (PDSA). Les médecins généralistes intéressés par l’accueil d’un docteur junior doivent obtenir un agrément auprès de l’UFR de médecine de leur subdivision. Leur rôle ne se limite pas à superviser les consultations : ils assurent aussi l’accompagnement pédagogique du futur praticien et l’aident à préciser son projet professionnel, qu’il s’agisse d’une installation libérale, d’un exercice coordonné ou encore d’une activité de recherche. Cette nouvelle organisation doit donc répondre à un double enjeu : achever la formation des futurs médecins généralistes tout en renforçant leur connaissance des territoires qui manquent de praticiens. En Loire-Atlantique, les 41 stages qui débuteront le 2 novembre constituent une première étape. Leur effet sur les futures installations médicales ne pourra toutefois être mesuré qu'à plus long terme.
